Betere Buurt Fonds

Ik doe deze aanvraag namens *Verplicht veld

Mijzelf

Een groep bewoners

De bewonerscommissie

Anders

Uw naam *Verplicht veld Voor- en achternaam

Uw adres *Verplicht veld Straat en huisnummer

Postcode en plaats *Verplicht veld

Uw telefoonnummer *Verplicht veld

Uw e-mailadres *Verplicht veld

Eventuele voor- en achternamen van mede-aanvragers

Geef een korte omschrijving van uw plan/idee *Verplicht veld

Waar wilt u uw idee uitvoeren? *Verplicht veld Op welke locatie?

Hoe draagt uw idee bij aan een betere buurt? *Verplicht veld

Wat hebben uw buren aan dit idee? *Verplicht veld

Steunen uw buren dit idee en zo ja, op welke manier?

Wanneer wilt u uw idee uitvoeren?

Wat doet u zelf om het idee te realiseren? *Verplicht veld

Waar heeft u hulp bij nodig? *Verplicht veld

Wat zijn de totale kosten van uw idee? *Verplicht veld

Hoe zijn deze kosten verdeeld? Graag de kosten uitsplitsen of een bijlage toevoegen.

Bijlage kostenoverzicht

Welke bijdrage vraagt u van Sint Joseph? *Verplicht veld Geld, materialen, praktisch meedenken.

Naar welk rekeningnummer kan Sint Joseph een eventueel geldelijke bijdrage overmaken? *Verplicht veld Op verzoek moet u alle gemaakte kosten aantonen met originele facturen.

Op welke naam staat dit rekeningnummer? *Verplicht veld

De aanvrager heeft de voorwaarden en spelregels op de website gelezen en gaat hiermee akkoord: *Verplicht veld Bekijk de voorwaarden hier: https://www.stja.nl/ik-huur/mijn-woonomgeving/het-betere-buurt-fonds/

Ja, gelezen en akkoord

Datum aanvraag *Verplicht veld

Beveiliging *Verplicht veld